目的 探讨MerTK抑制剂UNC2250对黑素瘤小鼠肿瘤生长的影响,并初步阐明其作用机制。方法 将16只健康C57BL/6小鼠随机分为对照组及低、中、高剂量UNC2250治疗组,每组4只。构建黑素瘤皮下肿瘤模型后,对照组每日灌胃生理盐水,低、中、高剂量UNC2250治疗组分别给予25、50、75 mg/(kg·d) UNC2250灌胃,每日1次,连续干预20 d。监测小鼠肿瘤生长、瘤重及体质量变化。通过免疫荧光染色和流式细胞术检测肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)的浸润情况,并在体外培养小鼠骨髓来源的巨噬细胞(BMDMs),利用IL-4诱导M2型巨噬细胞,采用RT-PCR检测UNC2250对巨噬细胞表型极化的影响。结果 UNC2250显著抑制黑素瘤小鼠的肿瘤生长,且呈剂量依赖性(F=298.50, 均P<0.001)。与对照组相比,低、中、高剂量UNC2250治疗组小鼠的瘤重均显著降低(F=194.20, 均P<0.001),肿瘤体积随剂量增加而减小。UNC2250对小鼠体质量无显著影响。肿瘤微环境中,UNC2250 干预后,肿瘤组织中TAMs的浸润显著减少。进一步分析发现,TAMs中M1型巨噬细胞比例增多(F=31.95,对照组与低、中、高剂量组比较的P值分别为0.120、0.008、<0.001),而M2型巨噬细胞比例减少(F=45.27,对照组与低、中、高剂量组比较的P值分别为0.034、<0.001、<0.001)。体外实验结果显示,UNC2250 能够抑制BMDMs向免疫抑制性 M2 表型极化,表现为 M2 型巨噬细胞标志物Arg1和Mgl1的 mRNA 表达水平显著下调。结论 MerTK抑制剂UNC2250 呈剂量依赖性抑制黑素瘤小鼠肿瘤生长且安全性良好,其干预与肿瘤微环境中 TAMs 浸润减少、M1/M2 型巨噬细胞表型转换相关。

黑色素瘤侵袭性强、致死率高,传统治疗手段效果有限。以免疫检查点抑制剂为基础的免疫治疗,在黑色素瘤的临床治疗领域实现了重大突破。其中,经典的免疫检查点抑制剂,如CTLA-4、PD-1/PD-L1,在免疫肿瘤学中具有里程碑式的意义。与此同时,新兴的免疫检查点抑制剂,诸如LAG-3、TIM-3以及TIGIT等,也展现出令人瞩目的新疗效。细胞治疗以及新抗原疫苗也取得重大进展。目前,免疫联合疗法通过协同多种机制,显著提升治疗效果,但也面临免疫相关不良反应、免疫耐药等难题。未来研究方向在于挖掘新型联合靶点、结合前沿技术、发展个性化治疗方案及耐药监测等策略,从而突破现有治疗困境。本文系统总结黑色素瘤免疫治疗的最新进展与现存挑战,以期为临床实践和科学研究提供新的思路和参考。

目的 了解广州市梅毒流行趋势和特征,为制定防控策略和措施提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统传染病监测模块采集2004—2023年广州市的梅毒病例数据,拟合Joinpoint回归模型进行时间趋势分析,计算年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)。结果 2004—2023年,广州市梅毒报告总发病率由19.25/10万上升到63.22/10万(AAPC=6.23%,P<0.001);早期梅毒报告发病率由12.46/10万下降到6.73/10万(AAPC=-2.07%,P=0.116);三期梅毒报告发病率由0.13/10万上升到0.21/10万(AAPC=1.77%,P=0.343);胎传梅毒报告发病率由0.97/10万下降到0.02/10万(AAPC=-23.03%,P<0.001);隐性梅毒报告发病率由5.70/10万上升到56.26/10万(AAPC=12.58%,P<0.001);男性梅毒报告发病率由23.79/10万上升到67.74/10万(AAPC=5.03%,P<0.001);女性梅毒报告发病率由21.28/10万上升到58.22/10万(AAPC=5.06%,P<0.001)。10~19岁年龄组年均增幅最大(AAPC=17.23%,P<0.001)。中心城区与外围城区梅毒报告发病率AAPC分别为6.33%(Z=4.24,P<0.001)、7.03%(Z=7.32,P<0.001)。结论 2004—2023年广州市梅毒发病率总体呈上升趋势,近年来趋于平稳,但仍高于全国平均水平。其中早期梅毒、胎传梅毒呈下降趋势,隐性梅毒总体发病趋势上升。应继续增强居民的梅毒预防意识,重点关注梅毒患病低龄化趋势,扩大重点人群梅毒筛查,做到早发现、规范治疗和报告,以控制梅毒疫情蔓延。

目的 分析神经梅毒患者血清及脑脊液的实验室检测结果,探讨神经梅毒发病的危险因素及其对神经梅毒的诊断价值。方法 回顾性分析2020年8月至2024年8月于安徽医科大学第一附属医院和第二附属医院收治住院的264例梅毒患者的相关资料,其中神经梅毒(NS)组80例、梅毒(非NS)组184例,比较两组患者性别、年龄、血清和脑脊液实验室检测结果,将结果显示有显著差异的因素进行多因素Logistics回归分析及预测准确性分析。结果 与非NS组患者相比,NS组患者男性比例、年龄、血糖、血清ALT、总胆红素、肌酐均高于梅毒组,其中血清ALT、总胆红素和肌酐虽然有所差异,但基本在正常参考范围波动。两组患者的脑脊液TPPA阳性率、TRUST阳性率、白蛋白、白细胞、IgG、潘氏试验阳性率、白蛋白商数数值差异有统计学意义(P<0.05)。将上述单因素分析中有显著差异的因素进行多因素Logistics回归分析,结果显示年龄、血糖、脑脊液白蛋白、白细胞、IgG、潘氏实验阳性及白蛋白商数差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示脑脊液白蛋白、白细胞、IgG及白蛋白商数AUC及敏感值均较高。结论 男性、年龄及血糖浓度增加的患者更容易发生神经梅毒,脑脊液白蛋白、白细胞、IgG、潘氏实验阳性及白蛋白商数可用于提高NS诊断阳性率。其中脑脊液IgG诊断敏感性最高。可积极行脑脊液穿刺检查以早日发现神经梅毒,早治疗。

皮肤黑色素瘤是一种高度恶性肿瘤,其早期淋巴转移直接影响患者的治疗决策与预后评估。前哨淋巴结活检作为评估区域淋巴结转移情况的关键手段,近年来在显像技术辅助下取得显著进展。核素显像技术的进步显著提升了前哨淋巴结活检的精准度。新研发的多种新型放射性示踪剂(如⁹⁹mTc-Tilmanocept等)表现出高特异性,有助于前哨淋巴结的精准示踪。新型核素成像技术如单光子发射计算机断层显像/计算机断层扫描提供精确的三维解剖信息,提高了前哨淋巴结的检出率,尤其适用于复杂解剖区域。而多模态成像融合(如移动伽马相机结合淋巴闪烁或近红外荧光)可增强前哨淋巴结的识别能力。新型PET靶向示踪探针(如[⁶⁸Ga]Ga-SPM、¹⁸F-PFPN等)在前哨淋巴结活检及黑色素瘤微小病灶检测定性和定位方面展现出良好应用前景,而非核素显像技术如多光谱光声断层扫描、超顺磁性氧化铁MRI成像、增强超声等近年来也有应用突破。本文围绕核素显像与非核素显像技术在黑色素瘤前哨淋巴结活检中的研究进展进行综述,为临床医生和科研人员提供参考。

痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,其发病机制复杂,受多因素影响。近年来对痤疮发病机制的研究在不断深入,胰岛素样生长因子-1(IGF-1)作为一种多效生长因子,被发现在痤疮发病机制中发挥重要作用。IGF-1可通过激活PI3K/Akt/mTORC1信号通路,促进皮脂腺细胞增殖与脂质合成,同时上调雄激素受体敏感性,加剧皮脂分泌亢进。本文就目前IGF-1介导的炎症反应在痤疮发病机制中的作用研究进展作一综述。

目的 确定免疫检查点抑制剂输注的特定时间模式与中国黑色素瘤患者预后之间的关系。方法 收集2015年4月—2024年3月在中山大学肿瘤防治中心接受PD-1抗体治疗的126例黑色素瘤患者临床资料。在16 ∶30后接受≥20%剂次PD-1抗体输注的患者被分配至下午组,而在16 ∶30后接受<20%剂次输注的患者被分配至上午组。比较两组的生存预后,采用log-rank检验来判断差异是否有统计学意义。结果 61例患者接受PD-1抗体辅助治疗,上午组和下午组的中位无复发生存期(RFS)分别是9.10个月、19.57个月,差异无统计学意义(P=0.546);下午组的中位总生存期(OS)并未差于上午组(NR vs. 47.77个月,P=0.950,HR=0.98)。65例患者接受PD-1抗体姑息治疗,上午组和下午组的无进展生存期(PFS)分别是3.57个月、5.60个月,差异无统计学意义(P=0.260)。与上午组相比,下午组的中位OS明显延长(22.70个月 vs. 14.40个月,P=0.047,HR=0.53)。预后影响因素分析结果显示,下午PD-1抗体输注占比≥20%并非该队列患者生存的独立危险因素。结论 免疫检查点抑制剂每日输注时间可能对中国黑色素瘤患者的生存没有明显影响,仍需开展多中心前瞻性研究进一步验证免疫治疗中潜在的时辰效应。

毛孔粗大是常见的皮肤美容问题,虽不直接危害健康,但显著影响皮肤外观和患者心理。其核心病理生理机制主要包括皮脂过度分泌、毛孔周围皮肤弹性下降以及毛囊体积增大,临床特征受多种内在和外在因素影响。当前主流的检测方法包括主观量表、影像学技术(如VISIA^®、Antera 3D^®)、光学测量技术(如OCT、RCM)以及基于人工智能的数字图像分析方法,不同技术有其优缺点。未来需深入探索便携式设备的普及、人工智能的深度整合以及个性化健康管理的推广。本文综述了毛孔粗大及毛孔检测技术的研究新进展,为推动其临床研究及远程健康管理提供新思路。

目的 观察308 nm准分子激光联合火针治疗白癜风患者的临床效果。方法 招募九〇三医院的69例白癜风患者,根据随机数字表法分为对照组(34例)和试验组(35例)。对照组采用308 nm准分子激光治疗,试验组采用308 nm准分子激光联合火针治疗,均每周2次,共治疗12周。比较两组患者白癜风皮损面积、临床疗效和不良反应发生情况,并分析两组患者皮损恢复面积与年龄变化趋势。结果 在第8周、12周治疗前及治疗结束后,试验组患者的白癜风皮损面积(分别为13.77±2.86、12.24±1.86、11.33±1.98)均显著小于对照组(分别为15.83±3.17、13.95±2.23、13.25±2.05),差异均具有统计学意义(均P<0.01)。治疗结束后,试验组较对照组总有效率明显升高(94.29%比73.53%,$\chi $²=5.55,P=0.019),总不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。两组患者的皮损恢复面积均随着年龄增加而逐渐变小,两者呈负相关趋势(对照组:r=-0.32,P=0.043;试验组:r=-0.21,P=0.023),试验组较对照组整体趋势趋于平缓。结论 308 nm准分子激光联合火针治疗白癜风的临床效果显著,皮损面积缩小,复色速度更快,年龄适用性广泛,安全可靠。

近年来的研究对皮肤屏障损伤机制的认识已从传统的物理、化学、生物、遗传等因素,上升到分子、基因、信号通路层面,并有研究尝试阐述它们与皮肤疾病的关联。相应的新兴皮肤屏障修复策略不断涌现,如分子靶向治疗、基因治疗、信号通路调节剂、新型材料应用、微生态优化、光电技术、中医药研发等,为皮肤屏障相关疾病的治疗提供了新的方案和思路,但仍有许多关键问题尚未解决。本文对皮肤屏障损伤和修复机制的研究进展进行阐述,并对未来的研究方向进行展望。

目的 分析在校大中专院校学生梅毒知识知晓率及性行为特征情况,为制定学生群体的性病防治措施提供依据。方法 2023—2024年通过方便抽样方式抽取肇庆市内26个大中专院校开展调查,由学校抽取部分学生接受性病防治知识培训,在培训前自愿进行匿名电子问卷调查,收集调查对象社会人口学、梅毒知识和性行为相关信息,采用卡方分析、Logistic回归模型进行影响因素分析。结果 共调查在校大中专学生2 787人,其中发生过性行为256人,占9.19%;梅毒知识知晓率为66.09%,女性知晓率(68.10%)高于男性(62.84%),医学相关专业学生知晓率(74.09%)高于非医学相关专业(63.63%),不同性别、专业、学历、生源地等学生的梅毒知识知晓率差异均有统计学意义,对婚前性行为、婚前同居和一夜情等持不同态度学生的梅毒知识知晓率也存在统计学差异(均P<0.05);不同性别、专业、生源地、性取向、年级和恋爱次数的学生在是否发生性行为方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 在校大中专学生梅毒知识知晓率有待提高,男生、低学历、农村户籍和同性恋者是重点关注对象,应根据在校大中专学生的特点开展更多针对性的宣传教育活动。

目的 探讨miR-506对恶性黑色素瘤(MM)的生物学行为、间叶上皮转化(MET)及DNA损伤同源重组通路的影响。方法 采用qRT-PCR检测48例新鲜MM组织中miR-506的表达水平。应用IHC检测147例MM患者组织中MET及DNA损伤相关蛋白的表达水平。选取人MM细胞系A375和A875进行细胞功能实验。过表达或抑制miR-506后,通过MTT、Transwell小室等细胞功能实验来验证miR-506对MM细胞的增殖、迁移及侵袭性的影响,并使用免疫印迹分析来进一步观察miR-506对MET相关蛋白及DNA损伤同源重组相关蛋白表达的影响。采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 miR-506在转移灶中低表达,在原发灶中高表达,其高表达与患者更长的总生存(OS)(P=0.002)、无病生存(DFS)(P<0.001)和无进展生存(PFS)(P=0.041)相关。间叶组织标志蛋白N-cadherin高表达预示较差的OS(P=0.026),上皮组织标志蛋白E-cadherin高表达预示较好的OS(P=0.006)。DNA损伤同源重组相关蛋白RAD51和ATM高表达均与较差的OS相关(RAD51: P=0.014; ATM: P=0.002),而RAD52高表达与较好的OS相关 (P=0.006)。Spearman相关分析结果显示miR-506与Vimentin(r=-0.38, P=0.008)、Slug(r=-0.36, P=0.012)的表达呈负相关,与RAD51呈负相关(r=-0.47, P=0.001)。细胞功能学结果显示过表达miR-506可抑制恶性黑色素瘤细胞的增殖、迁移和侵袭。过表达miR-506可降低恶性黑色素瘤细胞的N-cadherin、Vimentin、Slug和RAD51的表达。结论 miR-506、MET相关蛋白和DNA损伤同源重组相关蛋白均与恶性黑色素瘤患者的预后相关。miR-506作为一个抑癌基因,可能通过调节MET相关蛋白和DNA损伤同源重组通路来抑制黑色素瘤细胞的增殖、迁移和侵袭。

目的 了解广东省中山市孕产妇梅毒感染及性病知识知晓的现状,分析其性病知识的影响因素,为下一步开展有效的干预措施提供科学依据。 方法 采用分层抽样的方式,在2023—2024年,对首次到中山市4家调查医疗机构门诊建卡或进行孕产期保健或分娩的孕产妇进行梅毒血清学检测,利用问卷调查进行数据收集,问卷内容包括孕产妇的一般人口学特征、性病相关认知和行为学信息、既往性病病史等,采用SPSS 26统计软件进行分析。 结果 研究共纳入800名孕产妇,平均年龄为(29.37±5.31)岁,梅毒感染率为1.00%,性病知识知晓率为55.63%,教育程度高(OR=2.113)、怀孕孕周在11周及以下(OR=1.926)和既往怀过孕(OR=1.750)的孕产妇性病知识知晓率更高。结论 孕产妇人群梅毒感染率依然较高,性病知识知晓率较低,特别是文化程度低、孕周在11周以上和既往未怀过孕的孕产妇人群性病知识知晓率更低,应有针对性地对该类人群开展性病知识健康教育,以提高其性病认识水平和自我防范意识。

HIV与性传播感染(STIs)是全球重要公共卫生问题。在资源有限的条件下,精准识别高危人群对有效预防HIV/STI传播至关重要。作为人工智能的重要分支,机器学习凭借卓越的数据处理与模式识别能力,为HIV/STIs风险评估提供了新的解决思路,成为该领域的研究热点。本文综述机器学习在HIV/STIs感染风险评估中的最新进展,重点比较不同算法的优势与局限,深入分析各类高风险人群的主要危险因素,并探讨当前研究在样本代表性、模型可解释性及与干预策略整合方面的不足与挑战,旨在为后续相关研究提供理论依据和实践指导。

妊娠特应性皮疹(AEP)是妊娠期最常见的炎症性皮肤病,临床表现为湿疹型或痒疹型皮损,多发生于妊娠早中期,严重影响患者生活质量。其发病机制涉及妊娠期Th2免疫优势、表皮屏障功能障碍及遗传易感性等因素。诊断主要依据临床表现、病史及必要的实验室检查,需与其他妊娠相关皮肤病如妊娠性类天疱疮等相鉴别。治疗上强调个体化方案,以安全性为首要原则:外用保湿剂和弱效糖皮质激素为基础治疗,光疗适用于顽固性病例;系统治疗中,环孢素可作为一线免疫抑制剂,而甲氨蝶呤等药物明确禁忌。近年来,JAK抑制剂(如巴瑞替尼)和生物制剂(如度普利尤单抗)在AEP治疗中展现出潜力,但其妊娠期安全性仍需进一步评估。临床决策需权衡疾病控制与胎儿风险,未来需更多真实世界研究数据以优化治疗方案。本文综述了AEP的流行病学特征、诊断标准、发病机制及治疗策略的最新进展。

目的 研究蓝光联合凝胶技术对皮肤光老化模型小鼠的治疗效果和作用机制。方法 将25只雄性C57/BL6小鼠随机分为5组:空白对照组、模型组、蓝光组、凝胶组、蓝光+凝胶(联合)组,每组5只。除空白对照组外,其它组别小鼠采取UVA和UVB协同辐照的造模方法构建皮肤光老化模型:从第1周到第4周采取1个最小红斑量(MED)的剂量,第5周和第6周采取2个MED的剂量进行照射;同时,从第3周开始,每周的最后一天,凝胶组采用凝胶处理6 min,蓝光组采用蓝光照射6 min,联合组采用凝胶处理后立即用蓝光照射6 min,空白对照组和模型组不做处理。6周后,取背部皮肤进行HE和Masson染色,同时采用ELISA方法测定皮肤和血清中超氧化歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH-Px)和肿瘤坏死因子(TNF-α)等因子水平。结果 第6周后:模型组小鼠皮肤表面出现脱屑、干燥、粗糙、皮损、皮革状、色沉等;与模型组相比,蓝光组或凝胶组皮肤脱屑、干燥、粗糙和皮革状未得到显著改善,SOD和GSH-Px的表达无显著性上调(均P>0.05),胶原表达未显著增加(均P>0.05);联合组皮肤皱纹、干燥、脱屑和皮革状有显著性改善,皮肤中SOD和GSH-Px等表达显著上调并恢复到正常水平(P值分别为0.028、0.043),胶原含量显著增加(P<0.001),TNF-α的表达无明显变化(P>0.05),血清中SOD、GSH-Px和TNF-α的水平均无明显变化(P>0.05)。结论 蓝光联合凝胶可抗氧化、降低光老化皮肤炎症水平、逆转光老化胶原蛋白的流失,为皮肤光老化的临床应用提供了实验依据。

人工智能在医疗健康领域的应用在近年受到广泛关注。其中,机器学习技术在炎症性皮肤疾病的筛查诊断、管理监测、分类评估和治疗等多个方面得到了广泛应用,为精准医学提供了新的方法。本文就机器学习在特应性皮炎、痤疮、银屑病等炎症性皮肤疾病中的预测模型、早期诊断模型、病情程度评估模型、鉴别诊断模型、自动评分模型、预后评估模型、疾病分类模型等进行综述,探讨机器学习在炎症性皮肤病的应用进展,并为其精准治疗和预后评估提供新思路。

沙眼衣原体感染已成为全球重要的公共卫生问题。Pgp3是由隐蔽性质粒编码的毒力蛋白,具有高度保守的三聚体结构,通过中和抗菌肽LL-37和激活TNFR1通路在沙眼衣原体致病过程中发挥关键作用。Pgp3蛋白作为免疫优势蛋白,基于Pgp3的血清学检测方法(ELISA/MBA/LISA)显著优于传统MOMP检测。其抗体可持续存在12年以上,是评估既往感染的理想标志物。与输卵管不孕症(aOR=2.6)和盆腔炎(PR=2)显著相关,具有预测深部感染的潜力。本综述系统分析沙眼衣原体Pgp3蛋白结构、致病机制及其抗体评估既往感染和预测深部感染中的应用,为Pgp3在沙眼衣原体感染的预后评估中的临床应用提供理论依据。

近年来的研究表明,光老化不仅会导致皮肤中多种细胞的老化,还可能伴随全身其他器官细胞的衰老进程。经典长寿基因家族SIRTs在维持皮肤及全身抗衰老稳态方面显示出重要作用。SIRTs激活后所表达的蛋白在细胞内具有多重功能,包括改善光老化引起的细胞外基质炎性微环境;通过表观遗传修饰机制稳定染色体端粒并修复DNA损伤;以及缓解核糖体毒性应激等氧化应激反应。此外,SIRTs家族也被认为是益生菌发挥抗衰老作用的关键枢纽基因。在皮肤附属器官毛囊中,SIRTs的保护性上调可促进毛发生长并助力白发再生。然而,关于SIRTs等长寿基因在维持皮肤及全身抗衰稳态中的具体作用机制,仍有待进一步科学研究与系统阐述。本综述以SIRTs基因为代表,系统总结长寿基因在维持皮肤整体抗衰稳态中的机制研究及应用进展,并探讨通过激活长寿基因以缓解光老化及全身性衰老、促进健康老龄化的潜在可能,以期为长寿基因的作用机制探索与未来应用提供新的思路和方向。

白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病,主要由黑素细胞的破坏、死亡或功能障碍引起,发病机制复杂。近年来,铁死亡作为一种新型的铁依赖性脂质过氧化驱动的细胞死亡方式,在白癜风的发生和发展中发挥了重要作用。铁稳态失衡、脂质过氧化物积累、抗氧化防御减弱以及免疫炎症的激活等因素共同促使黑素细胞损伤。本文系统综述铁代谢的生理过程,深入探讨铁死亡在黑素细胞损伤中的分子机制及其在白癜风发病机制中的作用,并总结铁死亡的潜在治疗靶点及相关药物干预策略。深入研究铁死亡与免疫调控的相互作用,有望为白癜风的精准防治提供新的思路和坚实的理论基础。

目的 探讨梅毒血清固定患者口腔种植修复后并发口腔感染的风险因素。方法 选取2019年3月—2024年12月中国人民解放军南部战区总医院口腔科实施种植修复的121例(132个种植牙位)梅毒血清固定患者作为研究组,以同期接受种植修复的121例(138个种植牙位)非血清固定梅毒患者作为对照组,对比两组患者间基础临床资料和口腔感染率。将研究组患者进一步根据口腔感染情况划分为未感染组(n=106)和口腔感染组(n=15),对比未感染组和口腔感染组患者基础临床资料、牙列缺失特征、种植修复特征的差异,以及两组患者种植前及种植后1周唾液炎症因子水平变化及差异。通过单因素logistic回归分析、共线性检验及多因素线性回归分析筛选梅毒血清固定患者口腔种植修复术后合并口腔感染的影响因素。结果 研究组患者中接受口腔种植修复术后发生口腔感染15例(12.4%,15/121),高于对照组患者的术后口腔感染率(5.0%,6/121),差异有统计学意义(χ²=4.22,P<0.05)。口腔感染组的15例患者中共检测出病原菌22株,包括厌氧菌14株(63.6%)、牙龈卟啉单胞菌3株(13.7%)、口腔链球菌5株(22.7%)。口腔感染组患者中合并吸烟史、合并糖尿病病史、多牙缺失、既往有牙周病史、种植修复时间≥1 h占比均高于未感染组(均P<0.05)。种植后1周,口腔感染组、未感染组患者唾液C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著高于治疗前,且口腔感染组患者唾液CRP、IL-6、TNF-α水平较未感染组更高(P<0.05)。单因素logistic回归分析、共线性检验及多因素线性回归分析表明糖尿病病史、种植后1周CRP、IL-6均是梅毒血清固定患者口腔种植修复后并发口腔感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 种植修复术后梅毒血清固定患者并发口腔感染以厌氧菌为主。合并糖尿病病史、术后炎症因子水平较高是口腔种植术后感染的独立危险因素。

目的 观察果酸联合皮肤屏障功能修复治疗面部黄褐斑的临床疗效。方法 选择2024年1月至2024年6月深圳市盐田区人民医院皮肤科诊治的面部黄褐斑患者64例。按数字随机法分为治疗组和对照组,每组32例。对照组予果酸治疗,每4周1次。治疗组在对照组的基础上联合皮肤屏障功能修复治疗,每2周1次。两组均治疗16周。治疗结束后评定两组患者黄褐斑面积及严重程度指数(MASI)评分的改善情况,比较两组有效率及患者满意度。结果 治疗16周后,两组MASI评分均较治疗前降低,联合治疗组的MASI评分较对照组下降更明显(t=2.24,P=0.035)。联合治疗组有效率(87.50%)高于对照组(71.88%),患者满意度(87.50%)高于对照组(75.00%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 果酸联合皮肤屏障功能修复可有效改善黄褐斑,患者满意度高。

目的 评估皮损内注射肝素钠治疗与二氧化碳(CO₂)激光治疗睑黄瘤的临床疗效及安全性。方法 回顾性纳入38例血脂正常的Ⅰ~Ⅲ级睑黄瘤患者,其中肝素钠组20例,采用皮损内注射肝素钠治疗;CO₂激光组18例,采用 CO₂激光消融治疗。比较两组治疗结束后1周的疗效、3 个月的复发率、不良反应发生情况以及患者治疗满意度。结果 两组整体治疗疗效无统计学差异(P=0.107):CO₂激光组 100%达到优异疗效;肝素钠组 80.00%达到优异疗效,20.00%达到良好疗效。满意度方面,肝素钠组满意及以上发生率为 100%,显著高于 CO₂激光组的 83.33%,差异有统计学意义(P=0.023)。不良反应方面,CO₂激光组瘢痕形成率(72.22%)和色素减退发生率(33.33%)显著高于肝素钠组(均P<0.01);肝素钠组色素沉着发生率(60.00%)高于 CO₂激光组(5.56%)(P<0.001),色沉多在 6 个月内自行消退或减轻。两组复发率比较无统计学差异(P=0.663)。结论 肝素钠注射治疗睑黄瘤具有“疗效确切、无瘢痕风险、治疗满意度高”的综合优势,可能是治疗睑黄瘤的一种可行替代方案。

特应性皮炎(AD)是一种由遗传、免疫和环境因素共同介导的慢性炎症性皮肤病。前列腺素(PG)作为关键脂质介质,在AD中发挥复杂调控作用。本文系统总结前列腺素D2(PGD2)、前列腺素E2(PGE2)、前列腺素I2(PGI2)及血栓素A2(TXA2)在AD中的双重调节作用及其分子机制。其中,PGD2经DP1/CRTH2受体双向调控屏障修复与2型炎症反应;PGE2一方面可抑制异常炎症及免疫反应,另一方面诱导瘙痒并破坏表皮屏障;PGI2经IP受体维持免疫稳态;TXA2介导TP受体促进瘙痒及炎症,且与AD早期发病风险相关。目前尽管靶向PG通路的药物在动物模型中展现出潜力,但临床试验效果有限。

眼周与口周抗皱功效评价是化妆品研发与临床医学的关键领域。近年来,随着人工智能、多光谱成像、双光子显微技术等新兴技术的突破性发展,抗皱评价方法逐步从传统主观评估转向多维度、高精度的客观量化分析。本文系统综述主观评估法与客观分析法(如3D皮肤检测、动态表情捕捉、生物标志物检测)的研究进展,重点探讨人工智能算法在皱纹分类与量化中的创新应用,以及多模态技术整合(如AI+3D成像+生物力学测试)对提升评价可靠性的潜力。同时,本文揭示当前研究的局限性,包括主观评价的标准化不足、动态皱纹评估缺乏统一标准,以及中国人群特异性评价体系的缺失,并针对性提出未来技术发展需聚集于以下方向:开发动态皱纹实时监测技术、建立多模态评价模型、优化适用于亚洲皮肤的检测仪器。

目的 观察男性雄激素性脱发患者外用重组17型胶原蛋白喷雾的应用效果。方法 选取2024年9月至2024年12月河南科技大学第一附属医院皮肤科门诊30例男性雄激素性脱发患者,外用重组17型胶原蛋白喷雾,每天2次。12周后观察毛发生长情况和不良反应情况。结果 12周后,患者毛发外观均有好转。应用前和应用12周后,毛发平均密度分别为(33.26±4.25)根/0.46 cm²和(42.27±4.93)根/0.46 cm²,毛发平均直径分别为(50.20±4.91) μm和(57.93±3.96) μm,差异均有统计学意义(t值分别为5.53、4.78,均P<0.05)。患者自我评分认为应用后脱发有中度改善者占73.33%,有明显改善者占3.33%,总有效率为76.67%,所有患者均未发生严重不良反应。结论 外用重组17型胶原蛋白喷雾能够改善雄激素性脱发患者的症状,促进毛发生长。

特应性皮炎(AD)作为一种慢性炎症性皮肤病,已被广泛认识到与多种精神心理障碍存在显著关联。流行病学显示AD患者合并焦虑、抑郁、自杀风险、注意力缺陷多动障碍、睡眠障碍、孤独症谱系障碍及认知障碍等精神共病的风险显著增加。这种关联受到遗传易感性、个体因素、AD严重程度及不良生活习惯等多重因素的影响。其潜在机制主要涉及“脑-皮轴”的双向作用(包括神经内分泌调节、下丘脑-垂体-肾上腺轴及交感神经系统),神经免疫炎症和遗传调控等多种因素。治疗上有效控制AD症状的药物(如生物制剂)常能改善精神共病,而针对精神症状的干预也有助于缓解AD症状。因此,临床需充分认识并筛查AD患者的精神心理共病,采取整合皮肤科与精神心理干预的综合管理策略,未来需深化机制研究以优化治疗。本文综述了特应性皮炎精神心理共病的流行病学、影响因素、发病机制及治疗进展。

瘙痒是皮肤病最常见的症状,好发于老年人,严重影响患者的生活质量,同时给护理工作带来挑战,亟需高质量的规范性文件为临床护理实践提供指导。本团队组织国内部分专家基于循证医学证据制定《老年慢性瘙痒护理专家共识》,明确老年慢性瘙痒护理的基本原则、瘙痒评估、环境管理、皮损护理、用药护理、物理治疗护理、中医外治护理及健康指导,以促进老年慢性瘙痒护理工作的规范化及同质化,提升瘙痒护理水平,缓解患者瘙痒症状。

目的 了解中国澳门特别行政区(简称澳门)的梅毒流行病学特点及趋势,为制定梅毒防控措施提供可行建议。方法 收集2016—2023年澳门卫生局报告的梅毒病例数据,从时间分布、人群特征、临床分期、滴度水平等方面进行流行病学分析。结果 2016—2023年澳门卫生局报告梅毒392例,年平均报告49例,年发病率约7.2/10万。发病例数在2016—2019年呈上升趋势,而在2020—2023年有所下降。男性年均发病率为11.5/10万,女性为3.76/10万,男女年均发病率之比为2.56 ∶1。梅毒患者病例数随年龄增长而增加,以30~39岁人群为发病年龄高峰。来自镜湖医院的197例病例中,发病以隐性梅毒为主,占比48%;显性梅毒中一期梅毒占9%,二期梅毒占23%,三期梅毒占3%;滴度分布排名前三的依次为1 ∶2(16.7%)、1 ∶32(13.2%)及1 ∶1(12.2%)。结论 近8年澳门梅毒发病率呈先上升后下降趋势,发病呈现出男性高发、中青年为主、隐性梅毒占比高且时间趋势有波动等特点。建议加强对中青年男性的梅毒筛查和健康教育,提升隐性梅毒的早期诊断能力,同时根据疫情时间变化趋势调整防控策略,以控制梅毒传播,减少对公众的危害。

本研究采用荟萃分析评估了氨甲环酸(TXA)在治疗黄褐斑中的有效性,旨在比较TXA与其他疗法在治疗黄褐斑方面的疗效。黄褐斑是一种常见的后天性皮肤病,以色素沉着过度为特征,形成浅至深色斑块,在Fitzpatrick皮肤类型为Ⅲ至Ⅵ的个体中最为常见。黄褐斑病因不明,常受过度日晒和荷尔蒙变化等因素的影响,且容易复发,其治疗对临床医生是一个重大挑战。因此,该病的管理策略对于实现持久效果和改善患者预后至关重要。本研究使用MEDLINE、EMBASE、Google学术和Cochrane等数据库对TXT治疗黄褐斑的随机对照试验(RCTs)进行了系统回顾,共纳入10项研究,涵盖455例参与者,分析包括了口服、外用和注射形式的TXA,治疗持续时间从8周到1年不等。使用随机效应模型的汇总结果表明,中等效应大小为0.477,表明TXA在降低黄褐斑严重程度方面的疗效。然而,高度异质性(I²=97.62%)反映了研究方案、TXA给药方法和患者人口统计学的差异。

报告缺铁性贫血相关性脱发1例。患者女,25岁,因脱发1年余就诊。皮肤科检查见头顶部毛发稀疏。皮肤镜下见顶部毛发密度降低,发干干枯、发黄,可见部分毛发折断。血常规提示血红蛋白75 g/L,红细胞平均体积52.4 fL,红细胞平均Hb含量15.6 pg,红细胞平均Hb浓度298 g/L,血清铁2.9 μmol/L,血清总铁结合力94.4 μmol/L,铁蛋白3.22 ng/mL。诊断:缺铁性贫血相关性脱发。予口服补铁治疗4个月后患者顶部毛发逐渐增多,恢复正常外观。

目的 评估大剂量分割放疗在瘢痕疙瘩术后治疗中的疗效及安全性。方法 回顾性分析2020年1月至2023年6月期间于中国人民解放军东部战区空军医院接受治疗的32例(48个病灶)瘢痕疙瘩患者。所有患者均在术后24 h内接受6 MV电子线放疗,源-皮距为100 cm。根据剂量分割模式的不同将患者分为两组,其中大剂量(20Gy/5Gy/4F)组16例(24个病灶),常规剂量(20Gy/2Gy/10F)组16例(24个病灶)。依据Darzi瘢痕疙瘩疗效标准将治疗结果分为有效和无效两个等级,比较两组治疗效果、不良反应以及复发情况。结果 所有患者均按计划完成治疗。随访12个月时,大剂量组的有效率为91.67%(22/24),常规剂量组的有效率为66.67%(16/24),两组间差异有统计学意义(χ²=4.55,P=0.033)。大剂量组复发率为8.33%,明显低于常规剂量组的33.33%(P=0.033)。两组在急性放疗不良反应发生率上无统计学差异(P>0.05)。随访期间两组均未观察到皮肤萎缩、继发性肿瘤等迟发性不良反应。结论 瘢痕疙瘩术后进行20Gy/5Gy/4F的大剂量分割方案较20Gy/2Gy/10F的常规剂量分割方案具有更优的局部控制率,未增加不良反应发生率,可作为临床优先考虑的治疗方案。

目的 基于2023年中国综合社会调查(CGSS 2023)数据,分析中国成年人婚前性行为、婚外性行为及同性性行为观念的现状及其影响因素,为性传播疾病防控提供科学依据。方法 利用CGSS 2023全国代表性数据,选取5 252名成年人有效样本。采用描述性分析、单因素方差分析及有序Logistic回归模型,分析社会人口学特征、心理及行为因素对三类性观念(婚前性行为、同性性行为、婚外性行为)的影响。结果 中国成年人对三类性行为的接受度存在显著差异(P<0.001),婚前性行为接受度最高(2.15±1.28),其次为同性性行为(1.60±1.03),婚外性行为接受度最低(1.25±0.67)。有序Logistic回归分析显示,男性对婚前及婚外性行为接受度更高(B=0.314, P<0.001; B=0.394, P<0.001),女性对同性性行为接受度更高(B=-0.353, P<0.001)。年轻、高学历群体对婚前及同性性行为态度更为开放(P<0.05)。自评抑郁频率较高者对同性性行为较为认可(B=0.559,P=0.002)。结论 中国成年人性观念呈现多元化且受多因素影响,建议针对性观念开放人群开展差异性健康教育与行为干预,以预防不安全性行为,降低性病发病率。

甲病的诊断往往依赖经验丰富的临床专家,而近年来在皮肤病诊断领域中取得显著进展的人工智能(AI)技术,在甲病的识别和辅助诊断方面同样前景广阔。本文总结了甲病的图像特征(如颜色与形态变化)及其对图像处理算法提出的要求,并综述了常见甲病中 AI 模型的应用实例。针对甲真菌病,多项研究已开发多种基于不同图像类型的 AI 诊断模型;在甲银屑病中应用的AI模型则主要关注于甲银屑病严重程度指数评分自动化;而针对甲黑线疾病的相关AI模型则通过分割和(或)分类的方式实现疾病识别。此外,除了甲疾病,AI模型还可通过分析甲图像中的微血管和血红蛋白变化,辅助诊断糖尿病等全身性疾病。尽管现有模型各有局限,但随着高质量数据集的积累、算法的不断优化和临床应用规范的完善,AI有望成为甲病辅助诊断中不可或缺的工具。

目的 研究青黄软膏对银屑病小鼠模型的治疗效果及作用机制。方法 将25只BALB/c小鼠随机分为5组:空白对照组、模型组、青黄软膏组、阳性组、基质组,每组5只。除空白对照组外,其余每天外涂5%咪喹莫特乳膏1次,连续7 d,建立银屑病小鼠模型。青黄软膏组、阳性组分别于第1天外涂青黄软膏、丙酸氯倍他索尿素乳膏,基质组外涂不含药物的基质,共7 d。每天观察小鼠背部红斑、鳞屑及皮肤厚度等改变,记录PASI 评分。第8天测量各组小鼠背部皮肤含水量(SC)、透皮失水量(TEWL)及pH值。取背部皮肤进行苏木精-伊红染色(HE染色),观察小鼠背部皮肤组织病理学变化。计算脾脏指数。荧光定量PCR测定皮损组织中细胞因子TNF-α、IL-6、IL-17、IL-23、IFN-γ mRNA的表达量。结果 从第2天起,除空白对照组外,其余各组小鼠背部开始出现红斑、鳞屑、皮损增厚,青黄软膏组较模型组严重程度减轻。皮损组织病理检测显示:相对模型组,青黄软膏组小鼠表皮增厚程度减少,角化过度、角化不全、炎性细胞减少。青黄软膏组小鼠PASI评分较模型组、基质组明显降低,但与阳性组间的差异无统计学意义(P=1.001)。与模型组比较,青黄软膏组小鼠SC值升高,TEWL值降低,脾脏指数降低,促炎因子TNF-α、IL-6、IL-17、IL-23、IFN-γ mRNA的表达量降低,差异均有统计学意义(P<0.05);而青黄软膏组与阳性组比较,TNF-α、IL-17、IL-23 mRNA的表达量无明显差异。5组间pH值(F=1.22, P=0.335)、IFN-γ mRNA的表达量均无明显差异(F=2.49,P=0.088)。结论 青黄软膏对银屑病小鼠有较好的治疗作用,其作用可能与改善皮肤屏障功能、调节免疫,抑制Th1/Th17细胞介导的免疫炎症反应有关。

痤疮是一种多因素导致的慢性炎症性皮肤病,发病机制未完全阐明。目前发现多种受体与痤疮发病相关。组胺受体、雄激素受体、Toll样受体等参与痤疮发病,而这些相关受体的抑制剂可用于痤疮治疗,如抗组胺药可减少炎症介质释放和皮脂细胞中的角鲨烯、抑制瘢痕;雄激素受体拮抗剂可抑制下游炎症因子的产生、减少皮脂生成;下调TLRs可抑制炎症及免疫反应。本文综述介导炎症反应以及与皮脂分泌相关的受体在痤疮中的作用。

玫瑰痤疮是面中部的慢性炎症性皮肤病,大约6%~72%的患者会累及眼部。眼型玫瑰痤疮和玫瑰痤疮发病机制相似,涉及免疫反应和神经血管功能失调,眼部微生物组的改变导致炎症和睑板腺功能障碍等,其常见的眼部特征有结膜炎、眼睑炎、角膜炎、睑缘毛细血管扩张等,但临床表现无明显特异性,诊断较为困难,尤其是儿童眼睑角结膜炎,在缺乏皮肤表现时易误诊和漏诊。目前其治疗强调循序渐进,更多为经验性对症处理,需探索高效针对性的治疗方法。本文对其发病机制及临床表现、诊疗等相关进展进行综述,以提高临床医生对眼型玫瑰痤疮的认识。

报告托法替布成功治疗度普利尤单抗诱发的银屑病及斑秃1例。患者女,33岁,因全身反复红斑伴瘙痒10年余就诊。皮肤科检查:躯干、四肢皮肤干燥,泛发红斑、丘疹,部分融合成片,褶皱部位明显。实验室检查:嗜酸性粒细胞百分比升高(20.4%),免疫球蛋白IgE升高(14 718 g/L)。诊断:特应性皮炎。因传统药物治疗效果不佳(系统用糖皮质激素减量困难),予度普利尤单抗治疗(600 mg首次,300 mg 每2周1次),特应性皮炎好转,1个月后腹部及股部出现银屑病样皮损,2个月后头皮出现斑秃。为维持治疗,并控制不良反应,改用JAK抑制剂托法替布5 mg每日2次治疗,3个月后患者银屑病皮损消退,眉毛及头发可见新生发,毛发恢复正常。随访1年特应性皮炎未复发。

目的 分析氨甲环酸(TXA)联合Q开关激光和果酸换肤术治疗稳定期黄褐斑的疗效。方法 招募稳定期黄褐斑患者93例,按照随机分组法分为A组(口服TXA +果酸换肤术)31例,B组(口服TXA +Q开关激光)32例,C组(口服TXA+Q开关激光+果酸换肤术)30例,治疗结束后评价疗效并观察不良反应。结果 治疗12周后,C组治疗总有效率(80.00%)显著高于A组(29.03%)、B组(56.25%),差异均有统计学意义(均P<0.05);皮损颜色、皮损面积、mMASI评分较A组和B组低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗过程中所有患者无严重不良反应发生。结论 氨甲环酸联合Q开关激光和果酸换肤术治疗稳定期黄褐斑患者疗效确切,不良反应少。

目的 观察35%果酸联合重组人干扰素α-2β乳膏治疗面部扁平疣的疗效。方法 纳入2023年1—12月就诊于宁夏回族自治区人民医院皮肤科的71例扁平疣患者,采用随机数字表法随机分为治疗组36例、对照组35例。治疗组给予35%果酸治疗,每2周1次,同时外用重组人干扰素α-2β乳膏,每天4次;对照组仅给予重组人干扰素α-2β乳膏外用,每天4次。两组患者在治疗过程中若皮损全部消退,即停止治疗,最长治疗3个月。治疗结束后比较两组患者皮损的消退情况、不良反应的发生以及复发情况。结果 治疗组最终完成观察35例,其中治愈2例,显效25例,总有效率为77.14% (27/35)。对照组最终完成观察35例,其中治愈1例,显效14例,总有效率为42.86%(15/35)。治疗组的有效率明显高于对照组($\chi$²=8.57,P=0.003)。随访3个月后治疗组复发率(11.43%)略低于对照组(20.00%),但差异无统计学意义(P=0.342)。两组均无严重不良反应发生。结论 35%果酸联合重组人干扰素α-2β乳膏可有效治疗面部扁平疣,不良反应少。